Я имею серьезные хронические заболевания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, и завишу от кислородной поддержки. Врачи направляют меня на медико-социальную экспертизу (МСЭ), но настаивают на очном прохождении комиссии. Физически мне тяжело находиться длительное время вне дома, стоять в очередях и участвовать в стрессовых ситуациях — это вызывает ухудшение состояния. Также мне отказывают в праве прийти с представителем.
Имею ли я право требовать прохождения МСЭ в дистанционном формате или на дому? И законен ли отказ в допуске представителя?

В данной ситуации требования медицинской организации неправомерны.
Согласно законодательству Республики Казахстан, медико-социальная экспертиза может проводиться не только очно, но и заочно либо на дому, если состояние здоровья пациента не позволяет ему безопасно явиться на комиссию. Ключевым критерием является не способность передвигаться, а наличие риска для здоровья при прохождении процедуры.
При наличии дыхательной недостаточности и зависимости от кислородной поддержки у пациента есть все основания требовать проведения МСЭ без личного присутствия.
Кроме того, отказ в допуске представителя является незаконным. В соответствии со статьей 91 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», пациент имеет право на защиту своих прав и интересов, в том числе через представителя.
Таким образом, пациент вправе: требовать проведения МСЭ заочно или на дому; настаивать на обеспечении безопасных условий при очной комиссии;
привлекать представителя для участия в процедуре.
В случае отказа рекомендуется обращаться с письменной жалобой в уполномоченные органы.
Если вам необходима помощь в написании документов, держите связь с консультантом.

Я сейчас развожусь с мужем, у нас есть ребенок маленький, еще нет 3 лет. Он подал в суд, чтобы определить место жительства ребенка с ним.
У меня ВИЧ-статус, и он собирается использовать это в суде, говорит, что я не смогу нормально воспитывать ребенка. Также утверждает, что у меня нет стабильного дохода.
При этом есть судебный приказ по алиментам с 2023 года, но он их не платит, и уже накопилась задолженность. Я даже подала обращение в прокуратуру по этому поводу. После этого он и подал иск.
Ребенок все время живет со мной, я нахожусь в декретном отпуске и полностью его обеспечиваю.
Может ли суд из-за моего диагноза отдать ребенка отцу? И повлияет ли на решение суда то, что он не платит алименты?

В подобной ситуации суд не принимает решения на основании диагноза одного из родителей.
В соответствии с Кодекс Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье», при разрешении споров о детях ключевым критерием является наилучшее обеспечение интересов ребенка. Это означает, что суд оценивает реальные условия жизни ребенка, уровень заботы, привязанность и участие каждого из родителей в его воспитании.
Сам по себе ВИЧ-статус не является основанием для передачи ребенка другому родителю. Это медицинский диагноз, который при соблюдении терапии не представляет угрозы для ребенка и не влияет на способность матери исполнять родительские обязанности. Для суда важны не предположения и эмоциональные заявления, а факты и доказательства.
В рассматриваемой ситуации ребенок с рождения проживает с матерью, находится на ее полном обеспечении и имеет с ней устойчивую эмоциональную связь. Возраст ребенка до 3-х лет также имеет значение: в практике такие дети, при отсутствии угрозы, остаются с матерью, поскольку это соответствует их интересам и стабильности развития.
Отдельного внимания заслуживает поведение отца. Наличие судебного приказа о взыскании алиментов и задолженности в значительном размере, а также обращение в прокуратуру по факту их неуплаты свидетельствуют о том, что отец фактически не участвует в содержании ребенка. Более того, подача иска об определении места жительства ребенка после начала мер по взысканию алиментов может быть расценена судом как попытка уклонения от своих обязательств.
Судебная практика исходит из того, что родитель, который не исполняет обязанность по содержанию ребенка, оценивается критически, поскольку это напрямую связано с его реальным участием в жизни ребенка.
Таким образом, при совокупной оценке обстоятельств: ребенок фактически воспитывается матерью; угроз для ребенка не установлено; отец уклоняется от алиментных обязательств;
— суд с высокой вероятностью определит место жительства ребенка с матерью.
Главное в таких делах — сместить акцент с эмоций и обвинений на факты: кто реально заботится о ребенке, кто обеспечивает его и кто выполняет родительские обязанности не на словах, а на деле.

Работаю психологом, официально трудоустроена, а также веду частную практику без регистрации ИП. Клиентка, которая ранее обращалась ко мне, просит выдать справку о том, что она проходила консультации с указанием суммы оплаты. Она просит просто подтвердить факт обращения и указать, что консультации были связаны с ее эмоциональными и семейными проблемами.
Договора между нами не было. Могу ли я выдать такую справку без рисков для себя?

В данной ситуации выдача справки связана с юридическими рисками, и действовать нужно максимально осторожно.
Во-первых, ведение частной практики без регистрации может быть квалифицировано как предпринимательская деятельность без оформления, что подпадает под нормы КоАП РК.
Выдавая справку, специалист фактически письменно подтверждает факт оказания услуг, что может быть использовано как доказательство такой деятельности.
Во-вторых, поведение клиентки может указывать на возможное использование справки в суде или для получения компенсаций. В этом случае специалист может быть привлечен к участию в процессе в качестве свидетеля.
Отдельный риск связан с формулировками. Указание в справке причин обращения (например, «психоэмоциональные» или «семейные проблемы») может быть расценено как профессиональное заключение и использовано в судебных спорах.
В подобных ситуациях приоритетом является защита самого специалиста.
Выдача даже «безобидной» справки может повлечь юридические последствия, особенно если документ будет использован в суде или иных официальных процедурах.

Я по специальности врач-стоматолог, но у меня есть ВИЧ. Хочу узнать что закон РК может измениться чтобы стоматологи и хирурги могли заниматься с инвазивными процедурами законно? Или идут ли работы над этой темой?

На сегодняшний день позиция государственных органов, включая Министерство здравоохранения Республики Казахстан, остается прежней — действующие подходы к допуску медицинских работников с ВИЧ к выполнению инвазивных вмешательств не пересмотрены.
Вместе с тем данный вопрос находится в поле постоянного внимания профильных неправительственных организаций, которые системно занимаются его адвокацией. Ведется работа по пересмотру существующих ограничений с учетом современных научных данных, международной практики и принципов недискриминации.
Важно отметить, что, несмотря на развитие концепции «Н=Н» (неопределяемая вирусная нагрузка = непередающий), она в большей степени применяется в контексте полового пути передачи и не дает стопроцентных гарантий в условиях парентеральных рисков, что и является одной из причин сохранения текущей осторожной позиции регулятора.
Таким образом, на данный момент изменения в законодательстве не приняты, однако работа в этом направлении продолжается, и есть основания рассчитывать на пересмотр подходов в будущем.

У меня тяжелое заболевание дыхательной системы, я лежал в больнице. Сейчас врачи говорят о необходимости оформления инвалидности. Но в поликлинике мне объяснили, что сначала нужно встать на учет как безработный, потому что во время госпитализации мне не открыли больничный лист. При этом я официально трудоустроен — работаю в ИП у родственников. Врачи говорят, что так будет проще оформить инвалидность. Обязан ли я становиться безработным?

Нет. Получение статуса безработного не является обязательным условием для оформления инвалидности.
Инвалидность в Казахстане устанавливается по состоянию здоровья, а не по тому, работает человек или нет. Пациент может быть: официально трудоустроенным; на больничном; безработным. Во всех этих случаях он имеет право быть направленным на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Поликлиника предлагает оформить безработицу, потому что в подобных ситуациях чаще всего проблема возникает из-за больничного листа.
Если при госпитализации не был своевременно открыт больничный, появляется бюрократическая коллизия: человек числится работающим; но медицинские документы не подтверждают период нетрудоспособности.
Для поликлиники это создает сложность при оформлении медицинской документации. Поэтому иногда врачи предлагают вариант, который упрощает документооборот — оформить статус безработного.
В таком случае: не нужно оформлять длительный больничный; нет вопросов со стороны работодателя и проще подготовить пакет документов для МСЭ.
Но важно понимать: это удобство для системы, а не обязанность пациента.

Пациент вправе попросить, чтобы его состояние рассмотрела врачебно-консультационная комиссия (ВКК). Именно ВКК решает есть ли основания для инвалидности и нужно ли направлять человека на МСЭ. Поэтому пациент может устно, а в случае устных отказа, то письменно обратиться к лечащему врачу или заведующему и попросить вынести вопрос на врачебно-консультационную комиссию для решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу. После рассмотрения ВКК поликлиника должна либо направить на МСЭ, либо дать письменное медицинское обоснование отказа.

Хотя увольняться не обязательно, на практике возможны некоторые сложности и могут возникнуть бюрократические риски.
1. Затягивание сроков: иногда поликлиника откладывает направление на ВКК, пока не будет «закрыт» вопрос с больничным. Это может затянуть направление на МСЭ на несколько месяцев.
2. Формальные причины для отказа: если медицинские документы не отражают период временной нетрудоспособности, врач может ссылаться на необходимость продолжить наблюдение или лечение, прежде чем направить на инвалидность
Альтернативный путь — временно оформить статус безработного. В рассматриваемом случае есть важная деталь: человек работает в ИП у своей мамы, поэтому после решения медицинских вопросов он сможет вернуться на свое рабочее место. Это делает вариант со статусом безработного более гибким.
Плюсы:
1. Проще оформить медицинские документы.
2. Поликлинике легче подготовить направление на инвалидность, поскольку не нужно решать вопрос с больничным листом.
3.Возможность получать пособие по потере работы. Если ранее были социальные отчисления, человек может получать выплату по потере работы.
4.Иногда быстрее направляют на МСЭ: на практике многие поликлиники быстрее оформляют документы, когда пациент не числится работающим.
Минусы:
1. Необходимо формально уволиться.
2. Даже если позже человек планирует вернуться на работу.
3.Появляются обязанности перед центром занятости.
4. Нужно зарегистрироваться как безработный и выполнять требования службы занятости.
Пособие назначается не всегда, если социальных отчислений недостаточно, выплаты могут не назначить.
Вывод: Статус безработного в таких ситуациях — не юридическое требование, а лишь один из возможных административных способов упростить процедуру для поликлиники.
Поэтому у пациента есть выбор:
1. Настаивать на рассмотрении вопроса на ВКК и направлении на МСЭ, оставаясь трудоустроенным.
2. Временно оформить статус безработного, если это поможет быстрее пройти процедуру и не создаст рисков для будущего трудоустройства.
Главное — понимать, что решение должно приниматься исходя из интересов пациента, а не только удобства медицинской системы.